​“我明明很瘦，为什么血脂却高了？”

很多瘦人看到体检报告时可能会内心一惊：

“我明明很瘦，为什么血脂却高了？”

体型胖的人，机体对游离脂肪酸利用较少，脂肪合成较多，确实易发生高脂血症。但如果胖人脂质新陈代谢功能特别好，“吃多少、烧多少”，也能保持血脂正常。

瘦人出现高血脂，很可能是受先天遗传基因影响，或脂质新陈代谢能力较弱。瘦人高血脂的特点多为坏胆固醇【低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）】偏高，好胆固醇【高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）】却低于正常水平，因而更易患心脑血管疾病。

从3个方面入手调血脂

01学会挑食

如果持续一段时间的饮食调整后仍无法起效，才需要借助药物进行干预。针对不同的血脂异常，建议做如下改善：

1.总胆固醇和“坏”胆固醇偏高

▶限制食物中的胆固醇含量，控制在每天300毫克以下。

▶不建议吃动物内脏、脑、蛋黄、鱼子酱、虾酱，以及螃蟹、鱿鱼等。

▶适当多进食含植物固醇的食物，黄豆及其制品最佳。

2.单纯的“好”胆固醇偏低

▶适当补充富含欧米伽-3的食物，如深海鱼等。增加富含水溶性纤维的食物，主要为水果蔬菜。

▶日常忌食反式脂肪，少摄入饱和脂肪，如动物油脂、棕榈油等。

3.单纯的甘油三酯偏高

▶严格控制脂肪的摄入总量，烹调用油每天最好不超过50克；植物油优选橄榄油、菜籽油；不吃肉眼可见的肥肉或动物油脂。

▶尽量不吃甜食；水果每天不超过200克；坚果每天不超过25克；乳品类最好选择低脂或脱脂奶制品。增加膳食纤维的摄入，多吃粗粮、杂粮、蔬菜。

▶蛋白质食物以豆制品、去皮禽肉、鱼类、精瘦肉、蛋类为主，适量补充富含欧米伽-3的食物。

▶烹调方式应以蒸、炖、煮、烩、卤为主，少吃煎、炸食品。

需要提醒的是，严格素食会造成低蛋白血症，因为蛋白缺乏会影响脂肪的正常运输，也可能引起高脂血症。

02养成好习惯

1.运动2.5小时

每周至少运动五次，每次至少30分钟，或每日以轻微出汗的速度快步走3000米；老年人可进行太极、跳舞等有氧运动，年轻人可做些竞技类运动，如打球等。

2.戒烟

流行病学研究发现，吸烟者总胆固醇水平比不吸烟者高10%~15%。

吸烟作为冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是可逆的，停止吸烟，危险程度迅速下降，戒烟一年，危险度可降低50%，甚至与不吸烟者相似。

3.保证足够的睡眠

睡前1小时避免打游戏、看影视作品等，并远离手机。

睡前少进食，尤其血脂高的人睡前2小时最好不要吃东西，实在太饿可以吃些黄瓜、西红柿等低热量、饱腹感强的食物。

03提高防治意识

1.了解家族史

部分患者是有高脂血症遗传病史的。高危人群要尽早筛查。已查出患有高脂血症，也要了解一下家族里是否有这类病，这对精准治疗很有帮助。

2.学会自我减压

压力会引发肾上腺素—甘油三酯反应，提高低密度脂蛋白胆固醇水平。学会适当宣泄压力，高血脂患者可以抽空发呆5分钟，或到户外放松心情，做一些冥想练习。

3.控制好甘油三酯

对国人来说，高脂血症以甘油三酯增高为主，受饮食和运动影响较大，这类患者可先控制饮食、多做运动，以改善代谢，3个月后再复查。

4.选对降血脂药物

药物不应无原则地大剂量使用；临床联合用药时，应谨慎地选择药物，在医生指导下进行药物干预，即便血脂异常有所好转，也不应随意停药。